假肢知识

一、装配假肢是截肢者康复的有效手段
  缺肢者装配适宜的假肢后，通过适应性训练完全可以像正常人一样行走或骑车，可以从事各种劳动；有的人经过锻炼还参参加体育比赛。加拿大的台瑞.弗克斯，19岁时因患肿瘤大腿截肢，为了筹集肿瘤防治基金，他穿着大腿假肢跑步，以每天48公里的速度横穿加拿大，创造了全程5300公里的超长马拉松记录。我国残疾人运动员孙长亭，27岁时穿着小腿追悼会以5.69米的优异成绩创造了该级别的跳远世界记录。
  二、装配假肢对残肢的要求
  并非所有的截肢者都适合装配假肢，理想的残肢应具备以下条件：
  1.残肢长度要合适，过短将无法控制假肢且容易脱落，过长由于假肢装配空间太小，装配难度较大。
  2.残端有适当的软组织覆盖，保证残肢能操作和控制假肢。
  3.残肢关节活动正常且有力，无挛缩和畸形。
  4.残端无骨刺、神经瘤、无压痛。
  5.残肢皮肤完整，没有明显的疤痕，无溃烂。
  三、安装假肢最适宜的时间
  安装假肢应在残肢定型后：截肢手术后，残肢会发生肿胀，经过大约半年时间，肿胀逐渐消失，肌肉萎缩，形状基本固定。如果采用一虚张声势芦笋中缠绕弹力绷带等可以将残肢定型时间缩短2-3个月。残肢定型后安装假肢，可以避免由于残肢变化所导致的假肢接受腔权动，甚至假肢无法使用的现象发生。
  四、残肢的日常护理
  1.保持残肢清洁：每晚睡觉前要仔细清洗并擦干残肢，要注意检查残肢皮肤有无变色或磨破。
  2.正确选用和清洗残肢袜套：要选择用吸水性好的棉、毛残肢袜套，袜套要经常用碱性小的肥皂洗净。
  3.残肢有伤时不要使用假肢：如残肢发生破损，在伤口不愈合的情况下使用假肢会加重损伤，感染后情况会非常严重。因此残肢表面的擦伤要立刻治疗，在治疗期间应停止使用假肢。如果接受腔不合适，要及时请技术人员进行修整。最后，当发现残肢皮肤发生湿疹、水疱、皮炎以及浮肿等异常现象时，也要停止使用假肢。
  4.注意鞋跟高度：装配小腿假肢时，技术人员根据截肢者当时所穿鞋的后跟高度对假肢进行调整，如果换穿其它鞋后跟高度不变，否则会影响行走步态，时间长了会对身体造成损伤。
  5.正确穿戴假肢：先在残肢上套一层光滑的尼龙袜，然后套上1-2层棉线袜套，用来吸汗和填补残肢与接受腔之间的空隙，再套上内衬套，最后穿入接受腔内。如果是壳式假肢或插入式大腿假肢，还要第上膝上环带大腿假肢吊带。
  五、装配假肢后的训练
  如果是第一次装配假肢，请按以下要求进行训练：
  1.静止训练
  ①站立训练：开始要扶着平行杠（或拐杖、助行架等）学习正确站立，要求身体要直，双脚后距离在5-10厘米，双眼平视前方，让体重均匀在假肢和健肢上，练习稳定站立；经过一段练习后，再练习不依靠任何物体站立；最后，练习身体适当前倾后仰、侧身和转身等运动。
  ②重心转移训练：双脚站立稳定后，反复将身体重心移向假肢一侧，同时要保持身体平衡，加强假肢的负重能力。
  ③单侧肢体站立训练：假肢、健肢交替进行单位足站立并保持身体平衡，假肢一侧单足站立时间应能维持3-5分钟。
  2.步行训练
  ①平衡杠内训练：双手扶杠昼正常行走，双腿迈出的步幅长度要相等，双脚不要叉得太开。
  ②室内步行训练：不扶平行杠或其他助行器具在室内进行步行训练，注意上峰不要向一侧倾斜，双腿迈出的步幅长度相等，双脚不要叉得太开（一般不超过5厘米），两脚踏地时间要相近，两脚尖外展角度要尽量一致。
  ③楼梯和坡道行走训练：目的是让截肢者穿戴假肢后适应各种复杂的生活环境，训练中昼保持正常步态。
  六、接受腔使用注意事项和养护方法
  1.残肢与接受腔的磨合适应：假肢安装尤其是第一次安装后，残肢与接受腔之间要有一段适应过程，开始使用时会有不适的感觉，如挤压、疼痛、局部红肿等，使用一段时间后，残肢会逐渐适应。如果经过一事，残肢仍然不适应，而且疼痛加剧，出现擦伤，说明接受腔适配不合适，需要到装配站对接受腔进行修整。
  2.接受腔松弛：假肢使用一段时间后，有的接受腔会变松，特别是残肢未定型就安装的假肢会更明显，这时可以加套几层袜套来调整。如袜套加至四层，接受腔仍然松驰，就要重新更换接受腔。
  3.接受腔养护：每天穿戴后要擦洗接受腔，保证内部的清洁。
  七、假肢使用注意事项和维护方法
  1.使用前检查：假肢使用前，检查假肢连接部件是否牢固，包括对每一个螺丝都要认真检查，如发现松动等现象，要及时紧固，防止使用中进一步损坏或脱落。
  2.假脚使用须知：根据国家标准测算，假脚使用寿命约为一年，但如果使用者身体较重、从事重体力劳动或居住环境路况较差，假脚会损坏更快；一旦发现假脚断裂要立刻更换。
  3.接受腔维护：接受腔是用塑料或树脂材料制作，注意不要放在高温处，如阳光下或接近火源。
  4.金属部件使用：假肢使用中要注意金属部件有无异常响动，如有则表明部件枪支或损坏，要及进维修；要注意防水，膝关节和踝关节不要注意防尘；着水后要及时擦干。
  5.环带和悬吊带使用：坏带和悬吊带使用前，要检查是否完好，如有损坏要及时修理或更换；要经常兴养护，清洗要用碱性小的洗衣涤剂，避免皮革硬化。
  6.外装饰套：假肢外装饰套是用海棉材料制作，容易破损，使用中要注意避免利器剐撕，并注意防止水浸。
  八、矫形器及作用
  矫形器是一种以减轻四肢、脊柱骨骼肌肉系统的功能障碍为目的的体外支撑装置，用于矫治各种肢体疾患。按照使用部位公为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器。肢体残疾人常用用的矫形器有双侧（单侧）支条短（长）下肢矫形器、塑料短下肢矫形器、塑料矫形鞋垫、固定（活动）肘部矫形器、腕手矫形、脊柱矫形器。
  它们的作用是帮助偏瘫、脑瘫、儿麻、脊柱侧弯等残疾人保持功能体位，防止肌肉和关节的挛缩，对已麻痹、软弱无力的肢体进行扶持，运用弹性装置补偿已失去的肌力等。